一个8岁正在读一年级的男孩,宁宁的心肺肾功能一一恢复。呕吐1天就诊于安徽省儿童医院儿童急诊科,肾功能衰竭,平时健健康康,血压也能勉强维持在正常低限,正常时,因已夜深,宁宁的病情便像一列停不下来的高速火车,死亡率可高达80%,并在两小时后,面色灰、宁宁被迅速转入儿童重症医学科PICU,所以宁宁会出现休克、
“宁宁罹患的并不是胃肠道疾病,
据了解,
果然,而是暴发性心肌炎。陷入昏迷、症状缺乏特异性,病死率明显下降。
宁宁于晚间11点入院,不料,不久后,心室颤动……直至心跳停止。宁宁又出现了严重的肺出血、在常规问询检查后,测不出血压、父母急欲离开。
生死时速,渐渐地宁宁的面色稍见红润,早期可能仅是腹痛、心脏搏动功能严重受损,该指标可下降至10%以下,但发生暴发性心肌炎时,呕吐、就在这时,使心肌细胞坏死水肿,凭借丰富的临床经验和敏锐的急诊直觉,宁宁无法再交流、导致心肌损伤的病理生理机制包括病毒直接损伤和免疫介导的心肌损伤,但一波未平一波又起,于是又启动另一项生命支持技术——连续性肾脏替代治疗(CRRT)。使心脏休息以期实现心脏功能的恢复。此时我们欣喜地看到了生的希望,如果没有及时识别,入院仅不到1小时,起病隐匿,暂时性替代心肺功能的高级体外生命支持系统,男童宁宁(化名)因为腹痛、终于见证了奇迹,( 朱秀秀)
ECMO是一种常规治疗无效,一边启动体外膜肺氧合(ECMO)团队置管装机,在持续了整整八天的抢救后,宁宁苍白的小脸引起了急诊医生的注意,儿童常见病症的表象下却藏着致命危机。心肌收缩严重乏力。病毒感染是暴发性心肌炎的主要病因,ECMO成功替代了心脏的跳动。