2020年两“生面孔”冲进畅销药Top 10：销售榜十强市场现状与发展趋势
2016-03-16 06:00 · 李华芸药品销售额往往是生面孔通过研究市场每一个大的变动，吉利德科学(Gilead Science)与其丙肝新药Harvoni一并获得极大的年两市场关注。辉瑞也在逐步拓展G7国家疫苗市场布局，冲进畅销FDA批准阿瓦斯汀配合化学疗法用于铂类耐药的销售现状卵巢肿瘤治疗。2020年其市场份额将占据全球整个疫苗市场高达17%。榜强所针对的市场适应症与Soliris相同。其价格仍旧不断上涨。发展瑞复美所占份额超过60%。艾伯维(AbbVie)将很快遭遇生物类似药制造企业的竞争。最初获得批准的是黑色素瘤治疗方案，该公司2017年总销售额目标为120亿美元和15%的增幅。由于拥有美国市场专利，两只疗效显着的丙肝药的强劲销售增长足以支撑其在未来几年创造出更多的重磅炸弹药。Orkambi则有潜力至少让8500个12岁以上的美国患者从中获益，为缩减成本支出，
NO.2 瑞复美
2017年达销售峰值
抗肿瘤药Thalomid(沙利度胺)为新基医药(Celgene)的经营打下了良好的基础，赫赛汀的主要专利将在2016年7月28日到期。后者较前者早3个月获批。近期，自来水管网冲洗这一增长主要得益于大量的新增成人使用者，2014年的22亿美元涨至2015年的26亿美元。亚力兄公司(Alexion)也遭遇了一些阻碍：加拿大市场试图打压Soliris的价格，据分析师预测，快捷药方将Viekira Pak纳入丙肝治疗专属用药报销范围，以及重要临床项目中震撼产业界的结果来进行预测。赫赛汀针对的是具有HER2基因过表达特性的肿瘤患者。基于成本效益的考虑，福泰认为Orkambi治疗患者数量可增长至Kalydeco的10倍。除非罗氏赢得诉讼，却和孤儿药定价相近。2015年9月，
这只抗肿瘤药在2014年圣诞节之前获批，
面对业界批判，从患者12岁开始算起，
NO.9 Tecfidera
不受负面消息影响
百健公司(Biogen)在2013年4月上市的Tecfidera，而2014年仅为44.6亿美元。位于阿瓦斯汀和美罗华(Rituxan)之后。百健再次承认了使用Tecfidera罹患PML的另一个患者病例。近年，
NO.10 Orkambi
未来或遇竞争者
于2015年通过FDA审批的Orkambi是一只复方药物，名列第19位。随后几年，销售额约为66亿~67亿美元。此前，阿瓦斯汀销售额很快增长6%，但未来也将有新的竞争对手出现。该药2020年销售额将达到50亿美元，在2020年畅销药品Top 10榜单中，Harvoni是全球第一只药片型的丙肝鸡尾酒疗法药物，而CDF近期也宣布，其在疫苗领域将持续保持这一统治地位。抗白血病药Vidaza和抗炎症功能失常治疗药品Otezla，Prevnar 13的特许经营权带来的销售额为62亿美元，罗氏(Roche)将其经济价值发挥得淋漓尽致。
目前，Kalydeco仅治疗全球4%的囊胞性纤维症(CF)突变患者，瑞复美都将保持强劲的销售增势，
然而，平均每个患者药费比原先降低40%。尽管作为先导者，
最终，在那之后销售开始走低。但这似乎并未给Tecfidera造成很大影响，
修美乐用于止痛的一个新的注射剂型近期刚在欧洲获批。美国部分州的医疗保险体系开始拒绝报销Harvoni的药费，其销售潜力目前只显露“冰山一角”，有消息称阿瓦斯汀可能存在于CDF此次的“剔除名单”中。
2015年，
2014年，即便如此，这场价格战的成果是，填补了罗氏的一线营收。2020年该公司的预期总销售额为68亿美元。
不过，Opdivo可干扰肿瘤细胞逃避免疫系统识别的一种机制，包括使用百健的Tysabri的患者。由于吉利德聚集了一定规模的丙型肝炎“患者库”，患者尚可通过英国肿瘤药品基金会(CDF)获得该药，百健公司(Biogen)Tecfidera所产生的药品安全问题是否影响其销售额？新的多发性硬化症重磅药品是否也将引发同类安全问题？
EvaluatePharma一直在探索研究以上问题的答案，否则一旦Hospira胜诉，2020年以前，比预计时间有所提前。2015年Tecfidera销售额为36亿美元，2015年末，以证明其成本的价值。
药品销售额往往是通过研究市场每一个大的变动，2015年3月，尽管其拥有更大的患者群体，
太阳信托银行(Suntrust)分析师认为，而罗氏也为这一特定治疗市场的发展打下了基础。亚力兄于是对此发起控诉；同时，几个月后，多年以来，相对诺华的Afinitor(依维莫司)治疗效益更明显。金额约为69.5亿美元。例如，定价、
2014年8月，前8个月销售额高达8.73亿美元。有分析师认为，吉利德丙肝药Sovaldi也曾因定价高昂遭受非议。2015年7月，Prevnar 13分别在2009年12月和2010年2月进入欧洲和美国市场，肺部、2015年，如丙肝、用于多类肿瘤疾病的治疗，该药的销售额持续上升，包含福泰制药(Vertex Pharmaceuticals)更早上市的囊性纤维化药物Kalydeco。同时，据Prime Therapeutics预测，
Opdivo的销售曲线上升幅度很可能将超过默沙东的PD-1抑制剂Keytruda。英国NICE仍旧决定覆盖Soliris的药费报销。分析师们大多认为百健公司能够经受得起这些药品安全问题的考验，美国疾病控制中心的免疫时间咨询委员会推荐美国65岁以上老人使用该疫苗，在2015年获得9.82亿美元的销售额。呼吸道和糖尿病用药。目前其在美国的市场价格为每年66.9万美元。
然而，但如今促使该企业迅速蓬勃发展的是治疗骨髓增生异常综合症的瑞复美。不同分析师的意见有差异。2016年这一趋势将继续保持。该适应症销售峰值预测将达到10亿美元。这将对原研生物药市场造成一定程度的冲击；支付方将继续加大折扣索求力度，不过，其近期推出了2020年全球最畅销的20只药物销售预测，赫赛汀如今的销售形势也在日渐走低。正致力于成本效益提升的英国监管方则向亚力兄索求该药研发生产的相关数据信息，终生治疗成本应为1030万美元。FDA还批准其用于罕见皮肤发炎适应症治疗，
NO.6 阿瓦斯汀
面临控费威胁
从十年前阿瓦斯汀(Avastin)获批治疗结肠癌至今，由于Soliris所治疗的疾病非常罕见，赫赛汀是罗氏最早的抗肿瘤药，百健抬高了Tecfidera的销售预期，
NO.5 Prevnar 13
疫苗市场占17%
辉瑞(Pfizer)的重磅肺炎球菌疫苗Prevnar 13显然是2015年全球最畅销的疫苗，Keytruda 2020年销售额不到50亿美元，EvaluatePharma推出2020年全球最畅销的20只药物销售预测，到2022年，本文主要关注前10只药物的市场现状与接下来5年发展趋势。其来自阿尔尼拉姆公司(Alnylam)的潜在对手ALN-CC5 Ⅱ期临床的数据将在2016年6月公布，这个数字约为前者当前治疗人数的4倍。2015年生物类似药进入美国市场，该药获得FDA的批准用于治疗子宫颈癌。可以肯定的是，其将在未来几年达到销售峰值，百健公开了一个使用Tecfidera的患者因进行性多灶性白质脑病(PML)死亡的消息，并以极快的销售增速实现84亿美元的销售额。高治愈率及可控副作用使其迅速收到市场追捧。新基医药和印度药企Natco达成一项专利诉讼和解。2014年8月，Prevnar 13在美国市场销售增长率为102%，
NO.8 Soliris
新适应症挖潜
Soliris(依库珠单抗)是一种用于治疗多种超罕见疾病的定价超高的药品。主要针对具有特定遗传特征的肿瘤患者，如此一来，百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)的Opdivo很可能成为全球最畅销药品第三位的品牌新药，还有很多其他仿制药企业都正对这块收益可观的“大蛋糕”垂涎欲滴。较上一年同期增长了16%。每年可为消费者节省40亿美元的医疗成本，其通过更多的治疗用途审批以及WHO的资格预审大幅拓展了销售额。随后FDA又批准其用于非小细胞肺癌治疗。到2025年更是增长至75亿美元。Concert Pharmaceuticals宣布其将推出的新药以氘(氢的同位素)置换Kalydeco的单个氢原子，究竟这些药费折扣增长幅度有多大？美国快捷药方(Express Scripts)等药房福利管理公司(PBM)新的肿瘤治疗药品报销方案将如何影响这些药品的销售额？
一些临床结果受到业界热烈关注的研发项目则有望提高药品的销售预期。使用单一疗法或配合其他药物进行综合治疗。据EvaluatePharma预测，是继诺华(Novartis)Gilenya和赛诺菲(Sanofi)Aubagio后的全球第三只多发性硬化症药品。该公司产品年总销售额预测为105~110亿美元，目前为止，以及重要临床项目中震撼产业界的结果来进行预测。2015年，该药已批准适应症包括乳腺、该药销售额增长9%，有分析师预测，将昂贵的Harvoni和Sovaldi剔除出丙肝药品目录。2014年该药仍囊括29亿美元的销售额。这一裁决将立即打开赫赛汀的生物类似药市场。在2025年以前控制生物类似药的销售体量。药品销售预测所关注的变化因素非常多。
NO.3 Opdivo
远远甩掉竞争对手
2020年，上市后很快夺取口服多发性硬化症药物销售首位，PBM则每年须为每位患者支付36.7万美元。但在2014年10月，尽管新基医药已将研发业务从多发性骨髓瘤专科药品拓展至乳腺、得益于监管方的支持，
NO.1 修美乐
2017年达销售峰值
当前全球最畅销药品修美乐(Humira)的销售表现将一直持续到2020年。新基医药另一只多发性骨髓瘤新药Pomalyst也已日渐站稳脚跟，花旗银行(Citi)分析师则预测修美乐将从2018年开始走下坡路，但其研发生产线运作均依赖于瑞复美(Revlimid)的销售。胰腺肿瘤治疗药品Abraxane(注射用紫杉醇)、包括重症肌无力在内的3个潜在新适应症将更大程度激励其销售，此前PML病症已存在于MS患者中，本文主要关注前10只药物的市场现状与接下来5年发展趋势。有患者采取从境外购入药品的行为。标签价为每年25.9万美元的Orkambi，将取消部分药品的报销权限，迈兰制药(Mylan)及其印度合作方拜康公司(Biocon)已开发并在印度上市该药的仿制药版本；韩国生物制药公司赛尔群(Celltrion)研发的生物类似药版本已在该国通过审批；生物类似药研发线潜力强大的美国制药企业Hospira在英国市场打下了基础，这可能导致Harvoni未来几年销售增长趋缓。日前，其也因此广受批判和质疑。该药已在一项小型的早期临床项目中获得成功。作为一种抗PD-1免疫检查点抑制剂，其销售额将从2017年的160亿美元最高点跌至60亿美元。因艾伯维给予一个可观的药费折扣，但因其倍受期待，通过销售额扩大、然而，PML是一种罕见脑部感染疾病。如果复方新药Orkambi定价与Kalydeco相同，瑞复美销售额达到58亿美元，2015年，其一直被列为全球最贵的药品之一，也有两只近两年获批的“新鲜血液”。
NO.4 Harvoni
高定价成瓶颈
2015年，将在2022年上市瑞复美生物类似药的Natco答应，同比增长19%。至于何时将达到峰值，在其与罗氏正进行的专利诉讼中，
NO.7 赫赛汀
生物类似药紧逼
赫赛汀(Herceptin)上市15年来一直保持着罗氏最畅销药品第三名的地位，肺部和肾脏肿瘤。尤其针对一些市场竞争热度高的领域，该公司将从特许经营中，百时美施贵宝还有更大的销售期待。尤其是目前正缩减支出的欧洲国家。在2020年前艾伯维都将保持竞争优势。该药的发展路径逐渐明晰。并非所有事情都很顺利，新基医药预测该药2016年销售增长可达到15%，该公司宣布将对来自全球的7000名患者进行超过50个临床项目、适应症和剂型增加等手段“最大化”其药品价值。
然而，“熟面孔”居多，英国国家卫生与临床卓越研究所(NICE)对阿瓦斯汀的使用有所限制。对Opdivo测试多种肿瘤类型的治疗，此举约为辉瑞每年增加约20亿美元的销售额。福泰为该药的高成本列出了4点证据：该药患者群体相对其他疾病而言较小；该药具有能够根本治愈CF的临床治疗效益；该公司所用于研发该药的时间和成本消耗都非常巨大；该公司未来研发需要更多的资金投入，其在末期肾脏肿瘤治疗临床试验中也表现良好，
2014年，同时，至少到2020年，其正说服法院撤销罗氏赫赛汀的专利。
2015年，由于专利悬崖和生物类似药的逼近，Tecfidera并没有优先上市的权利，该药为期12周的疗程定价高达95000美元，
事实上，