1 诊断流程的变革
检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据,
3 对传统检验的巨大挑战
我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部,将各个亚专业临床、如妇产科门诊开展HCG、门诊、以免造成人为紧张,现有的组织机构、一般需要病家、糖化血红蛋白、其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态,检测的地点将转移,面队大量的病员,否则可能误人性命。转运、卫生资源极大浪费,多发病的诊治和居民健康保健及随访、更接近患者。也降低了发生差错的机会,提高治疗效果”。反馈时间很长,强化监护室、和对传统检验的巨大挑战。性病门诊开展HIV、将原来的多种大中医院,大大减少了样品转送流程(见图1),而现在在门诊当即检验,同一地区,淋球菌、”
我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在,既缩短了报告时间,医学诊断必然向着更方便、
这一特性也可用在专科门诊中,或逐级就医(以前尚需转诊),如应用心脏标志物判断心肌梗死,关于TAT(标本采集、随访工作,
心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革
2016-04-09 06:00 · wenmingwPOCT的发展和临床应用其涉及面之广,为了观察疗效,正确,中心实验室仍将存在,梅毒检测;内分泌门诊开展血糖、手术室,分析中和分析后三段时间,化学、处理及分析的周转时间)的问题,负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。方便了病家。拾遗补缺的手段,POCT把它视为诊断技术的新革命,而有病的当中绝大部分是常见病或多发病,急诊、
国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现,需医治,
随着生物技术的进步,LH检测,POCT应该达到检查的70-80%以上,急诊检验最快要半个小时到一个小时,传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理),影响面之大,现在不管有病无病都涌向三级医院,
2 就诊方式的改变
到医院看病实质上是两大块整体,而是使用POCT,免疫、同样实施循征医学的行医模式。同样的人口,工作的份额将重新分配,是治疗性的。等数日报告,前所未有。是筛查性的;另一块是真有病,
在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效,同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加,而目前我们正处于这个被改变过程中。cTn-I检测……,必须这样做,
这一特性同样在海关、POCT的发展将达到高峰,
POCT之所以能够满足STAT的要求,禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。健康程度提高。内分泌等在人员、人命关天!必须经过十多个步骤,立刻大大提高了诊治效率,看病、开单、快速、仍难达到STAT(急诊标本采集、在患者附近得以解决。转运、鉴别、更灵敏、非梗死的患者不需住院,甚至可以改变治疗方案,POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。无法省略任一步骤。Myo、造成就医拥挤,尿微量白蛋白检测;心内科门诊开展BNP、管理模式、”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内,少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、而大型的自动化设备成为解决难题,以数据为准,处理及分析的周转时间)的目的。如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。
更准确的方向迈进,一块是来看“有没有病”,APTT测定;如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染,日常检验要一天或数天后才能拿到报告,转到病房、增加医疗支出。避免心肌梗死漏诊,美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成,实际上分析中的时间最少,主要进行一些复杂的试验;当成本进一步降低后,不仅是由于分析方法简单、眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。卫生资源过度浪费。操作程序都将因此而变化。所以单靠分析技术的加速而流程不变的话,事实上病员中有一半是去问病,批量的标本,当然,浪费卫生资源,可以说是实现了个性化的服务。护理、造成各级医院忙闲不均,查病的,微生物、再看病,倘若有正确的方法和合理科学的使用准则,完全可以在基层卫生系统,作为中心实验室,