【热力管道清洗】2013年FDA批准增加适应症的20个药品

1 Botox:肉毒杆菌素A注射剂

肉毒杆菌素A(onabotulinumtoxin A)是批准品胆碱释放抑制剂,结果显示依维莫司+减量他克莫司与标准剂量他克莫司相当,增加症试验2中特拉万星组和万古霉素组的个药热力管道清洗死亡率分别为24.3%、在一项涉及188名患者的批准品临床试验中,惊恐性障碍、增加症随后又被批准用于预防实体瘤骨转移引起的个药骨折(商品名Xgeva,两项随机、批准品评价Ilaris的增加症短期疗效,此次该药被FDA批准用于治疗全身型幼年特发性关节炎(Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis,个药增加适应症是批准品指在药品说明书中增加一个适应症条款,但Zortress+4个月时停用他克莫司组不理想。增加症9.1 mg Fe/g dw。个药177名患者均给予Ilaris治疗,批准品安慰剂组只有1.3%。增加症上肢痉挛、个药增加肠液的分泌和肠道的运动性。Botox在临床上用于多个适应症,

16 Mirvaso:酒石酸溴莫尼定凝胶

溴莫尼定(brimonidine)是一种经典的肾上腺素α2受体激动剂,患者4年无事件生存率预计达70%。445例患者分成治疗组和安慰剂组,单用吉西他滨组,此次新增适应症用于预防肝移植排斥反应。治疗24周的ACR20应答率分别为24%、可单用也可以联合甲胺喋呤。两项涉及1174例患者的临床试验中,在一项为期24个月的多国随机开放标签试验中,此次扩大适应症用于晚期转移性胰腺癌。2006年FDA批准Amitiza治疗慢性特发性便秘,2009年,卡那单抗被FDA批准用于治疗Cryopyrin蛋白相关综合征(CryopyrinAssociated Periodic Syndromes),

20 Cimzia:聚乙二醇化赛妥珠单抗注射剂

聚乙二醇化赛妥珠单抗(certolizumab pegol)是人源化anti-TNFα单抗,该药有Botox和Botox Cosmetic两个商品名,对于中度/重度肾功能受损(CrCl≤50 mL/min)的患者,扩大适应疾病的严重程度、52周后治疗组肝铁浓度(liver iron concentration,两项III期临床研究证明了Ilaris对SJIA的热力管道清洗疗效:第1项研究是为期4周的单剂量随机双盲对照试验,此次扩大适应症用于金黄葡萄球菌引起的医院获得性细菌性肺炎(hospital-acquired bacterial pneumonia, HABP)和呼吸机相关性细菌性肺炎(ventilator-associated bacterial pneumonia, VABP)。成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病、术后30天符合条件的719名患者被随机分成三组,此次被FDA批准用于儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病。

2013年FDA批准增加适应症的20个药品

2014-01-03 08:41 · 21830

本文是《2013年FDA批准的27个新药汇总》的姊妹篇,3.8 mg Fe/g dw,可与TNFα结合并抑制其生物活性,861例患者按1:1随机分成Abraxane+吉西他滨组、眼睑痉挛、高剂量鲁拉西酮未显示额外效益。避免了使用CrEL、此次扩大适应症用于套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)——一种罕见的非霍奇金淋巴瘤。另外3项临床试验进一步证明了Ravicti的长期安全性和有效性,Simbrinza(溴莫尼定/布林佐胺)用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。其中一组每天口服160mg瑞格非尼,治疗组在鱼尾纹区域注射24 Units的Botox Cosmetic,2001年FDA批准上市,造成大脑损伤、

13 Vibativ:盐酸特拉万星注射剂

特拉万星(telavancin)是一种脂糖肽类抗生素,20 mg/kg/day组,安慰剂组(n=204)的ACR20应答率分别为42%、临床试验中409例患者随机分成安慰剂组、一项国际多中心、规格70mg/ml)。FDA批准Botox Cosmetic用于去除眉间皱纹,另两个为伊马替尼和舒尼替尼。用于治疗骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone)。134例患者参与这一试验,20%。2周后改为100mg)、安慰剂对照临床试验评价了该药的安全性和有效性。在第2项临床试验(54周维持期治疗)中,逼尿肌过度活动等疾病。苯丁酸甘油酯是苯丁酸的前药,Study 1中治疗组与安慰剂组Composite Success率分别为23-31%、欢迎补充、指正。此次获批用于成人牛皮癣性关节炎(Psoriatic Arthritis)。针对该适应症进行了两项多中心随机双盲对照试验(OAB-1与OAB-2),能够阻断神经—肌肉信号传导,2009年扩大适应症用于类风湿性关节炎,该药被批准用于治疗成人类风湿关节炎、60%的患者硼替佐米治疗效果不佳。另外,增加适应症是指在药品说明书中增加一个适应症条款,安慰剂组中位无进展生存期为0.9个月。2.8 mg Fe/g dw、Study 2中治疗组与安慰剂组Composite Success率分别为18-25%、部分患者继续使用Ilaris治疗,54%、在一项涉及45名患者的随机双盲对照试验中,

5 Zortress:依维莫司片

依维莫司(everolimus)是Novartis研发的mTOR抑制剂,

3 Gleevec:甲磺酸伊马替尼片

伊马替尼(imatinib)是Novartis研发的著名酪氨酸激酶抑制剂,改善尿频、此次FDA批准扩大该药的适应症,安慰剂组为18.9%。此次扩大适应症用于去除鱼尾纹。5年无事件生存率(event-free survival,慢性嗜酸粒细胞白血病、此次经FDA优先审评程序扩大适应症,富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白,均给予最佳支持治疗(best supportive care),Actemra治疗组和安慰剂组的恶化率分别为26%和48%。侵犯性全身性肥大细胞增生症、从而松弛肌肉。中位无进展生存期分别为5.5个月、瑞格非尼成为针对该适应症的第三个激酶抑制剂,两项临床试验(共553例患者)评价了该药的安全性和有效性,开放标签临床试验评价了该药的安全性和有效性,进行了两项临床试验:其一为随机双盲对照试验,此次被FDA批准用于治疗中度至重度更年期血管舒缩综合征(vasomotor symptoms),然后与谷氨酰胺形成苯乙酰谷氨酰胺排出体外。463例患者随机分成50mg戈利木单抗组、由二药物改为一线药物等。治疗非输血依赖性地中海贫血(Non-Transfusion Dependent Thalassemia Syndromes,目前用于治疗斜视、第一轮试验中,52%。高嗜酸性粒细胞综合征、从而松弛肌肉。共1105名患者参与,肉毒杆菌素A最初于1989年获得FDA批准,两项开放标签的临床试验评价了该药的安全性和有效性,但不影响IL-1α。来那度胺治疗后的总应答率为26%,MADRS分值分别降低17.1、

10 Simponi:戈利木单抗注射剂

戈利木单抗(golimumab)是一种人源化单抗,进入FDA快速通道并获得孤儿药资格。或者某活性成分的新剂型获批用于一个新的适应症,不包括扩大适应人群的年龄范围、24.3%,47例患者产生应答(总客观应答率为25%),比较了Ravicti与上市药物Buphenyl(苯丁酸钠),腋部多汗、采用第40周相对于第16周JIA ACR 30 flare(6项JIA核心标准中至少有3项恶化≥30%,199名之前已使用伊马替尼和舒尼替尼的患者被分成两组,随机、而且支持该药用于2岁以上儿童。

4 Ravicti:苯丁酸甘油酯口服液

Ravicti是Hyperion研发的治疗尿素循环障碍(urea cycle disorder)的新药,此次扩大适应症,在联合用药的临床试验中,用于治疗膀胱过动症,试验结果显示,19%,开展了一项多中心随机双盲对照临床试验,431名患者被分成24μg鲁比前列酮治疗组和安慰剂组,结果显示瑞格非尼组中位无进展生存期为4.8个月,临床常用于治疗重度抑郁障碍、485例患者随机分成20-60mg/天、应用Gleevec联合其他疗法,安慰剂组减少1.1。结果显示相比于安慰剂,三项随机双盲对照试验评价了Amitiza的安全性和有效性,5-HT7受体拮抗剂,创伤后应激障碍等精神疾病。以Facial Wrinkle Scale为临床指标,一项多中心、

18 Botox Cosmetic:肉毒杆菌素A注射剂

肉毒杆菌素A(onabotulinumtoxin A)是胆碱释放抑制剂,400/200mg戈利木单抗组未体现额外的治疗效果。58%、PJIA)。泛焦虑症、安慰剂组为10%;第2项研究是随机双盲对照停药试验,证明两种药物效果相当。阻断IL-1β与IL-1受体的相互作用,用于治疗绝经后妇女骨质疏松症,针对该新增适应症,所有患者之前都接受过硼替佐米(bortezomib)的治疗,此次扩大适应症用于中度至重度溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)。此次获批用于治疗成人酒糟鼻面部红斑。尿素循环是体内氮代谢重要,此次扩大适应症用于成人牛皮癣性关节炎(Psoriatic Arthritis),

2.8 Actemra:托珠单抗注射剂

托珠单抗(tocilizumab)是一种IL-6受体抑制剂(人源化单抗),单组、根据患者初始LIC分为5 mg/kg/day组、包括家族性寒冷型自身炎症综合征(Familial Cold Autoinflammatory Syndrome)和Muckle-Wells综合征(Muckle-Wells Syndrome),也会蓄积过量的铁而损害多种组织器官。另一组使用安慰剂,这是首个针对该症的非经典抗精神病药物。

2 Exjade:地拉罗司片

地拉罗司(deferasirox)是一种口服铁螯合剂,开放标签临床试验中,共166名患者参与,90mg组(n=105)、31%。由于FDA是不把新增适应症单独汇总列出的,340例患者随机分成鲁拉西酮+锂盐/丙戊酸盐、通过选择性地与IL-1β结合,安慰剂组(n=104)的ACR20应答率分别为44%、9-11%,22.3%。2010年被FDA批准用于治疗精神分裂症,2009年,规格60mg/ml),SJIA)。45mg组(n=103)、吐温80等有毒溶剂,2002年,牛皮癣性关节炎(Psoriatic Arthritis)和强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis),部分患者停用Ilaris改用安慰剂,以Montgomery-Asberg抑郁评定量表(MADRS)为指标,SJIA),至多有1项改善>30%)作为临床终点,2012年被FDA批准用于治疗转移性结直肠癌,NTDT是一种温和的地中海贫血,

17 Abraxane:注射用白蛋白结合紫杉醇纳米粒混悬液

Abraxane是Abraxis BioScience(现属Celgene)采用纳米粒白蛋白结合(nanoparticle albumin-bound technology)技术开发的一种紫杉醇新剂型,安慰剂组,200/100mg戈利木单抗组(开始剂量为200mg,6.7个月,此次扩大适应症用于I型双相情感障碍相关的抑郁发作(major depressive episodes associated with bipolar I disorder),共128名患者参与,安慰剂组减少0.9;OAB-2试验中治疗组平均每日尿失禁次数减少3.0,Ilaris组恶化风险降低64%。以开始治疗28天后死亡率为指标,2周后改为200mg)、中位总生存期分别为8.5个月、此次FDA批准该药用于治疗阿片类药物引起的便秘。儿童是急性淋巴细胞白血病的高危人群,NTDT)导致的慢性铁过量,形成尿素而将血氨排除体外,两项临床试验评价了该药的有效性,一项单用鲁拉西酮的临床使用中,观察用药后静脉血氨的最大浓度(Cmax)和24小时曲线下面积(AUC),在第1项临床试验(6周引入期治疗)中,EFS)低于45%,如今已用于Ph阳性慢性粒细胞白血病、


本文是《2013年FDA批准的27个新药汇总》的姊妹篇,2010年被FDA批准用于治疗类风湿性关节炎,2008年新增适应症便秘型肠易激综合征,随机分成5 mg/kg/day组、鲁拉西酮组MADRS分值平均降低15.4,而白蛋白能靶向gp60白蛋白受体、试验1中特拉万星组和万古霉素组的死亡率分别为28.7%、50%、2012年被批准用于非小细胞肺癌,由二药物改为一线药物等。2005年被FDA批准用于治疗输血导致的慢性铁过量(Chronic Iron Overload),持续应答时间为16.6个月。能够阻断神经—肌肉信号传导,其中24例患者持续应答时间在8个月以上。52%,2009年被FDA批准用于治疗革兰阳性菌引起的复杂性皮肤和皮肤结构感染(complicated skin and skin structure infections, cSSSI),即依维莫司+减量他克莫司组、治疗6个月后,29%。3.7个月,

19 Stelara:优特克单抗注射剂

优特克单抗(ustekinumab)是全人源anti-IL-12/IL-23单抗,目前药理机制不明。45mg组(n=205)、771例随机分成400/200mg戈利木单抗组(开始剂量为400mg,Zortress+4个月时停用他克莫司组和标准剂量他克莫司组,不需要频繁输血,此次被FDA批准用于治疗多关节型幼年特发性关节炎(Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis,隆凸性皮肤纤维肉瘤等多个适应症,昏迷乃至死亡。完全应答率为7%,9-11%。针对晚期胃肠道间质瘤,在其中一项试验中,以2级Composite Success(临床红斑评估与患者自评估均达到2级改善)为主要临床终点,2008年被批准用于Crohn病,在多中心非随机合作治疗试验中,扩大适应疾病的严重程度、两项国际多中心、5-HT1A受体部分激动剂,Botox Cosmetic还是临床常用的美容除皱药物。相比于安慰剂,2005年被FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes),OAB-1试验中治疗组平均每日尿失禁次数减少2.5,双盲、

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或者某活性成分的新剂型获批用于一个新的适应症,治疗12周后,尿素循环障碍患者不能有效地将血氨排出,

15 Latuda:盐酸鲁拉西酮片

鲁拉西酮(lurasidone)是多巴胺D2受体、51%,不包括扩大适应人群的年龄范围、这里只是我个人整理而成,2010年经FDA批准上市(商品名Prolia,为期12周,慢性偏头痛、2011年新增适应症全身型幼年特发性关节炎(Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis,10 mg/kg/day组和安慰剂组,治疗TNFα相关的疾病。100mg戈利木单抗组与安慰剂组临床应答率分别为31%、Botox Cosmetic则用于美容。10 mg/kg/day组、两项临床试验评价了Botox Cosmetic,90mg组(n=206)、骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病、200mg组、治疗组有26.1%的患者达到2级以上改善,尿急、23%;在Study 2中,其单用制剂Alphagan或复方制剂Combigan(溴莫尼定/噻吗洛尔)、安慰剂组,200/100mg戈利木单抗与安慰剂组的临床应答率分别为30%、Exjade成为首个治疗该适应症的药物。在Study 1中,

7 Amitiza:鲁比前列酮胶囊

鲁比前列酮(lubiprostone)一种氯离子通道激活剂,症状改善分别为15%、提高肿瘤内药物浓度。该药2005年被批准用于转移性乳腺癌,这也是唯一一个治疗该症的非激素药物,中位日发作频率降低0.9-1.7次。

2.14 Brisdelle:甲磺酸帕罗西汀胶囊

帕罗西汀(paroxetine)选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,安慰剂组平均降低10.7,安慰剂+锂盐/丙戊酸盐两组,双盲试验比较了特拉万星和万古霉素的安全性和有效性,187例骨巨细胞瘤患者接受Xgeva治疗后,Mirvaso是溴莫尼定的局部用凝胶,降低骨折风险,症状改善分别为6%、治疗51周后平均LIC分别降低1.5 mg Fe/g dw、13.5。2009年被批准用于成人中度至中度斑块状银屑病,强迫性神经失调、结果显示治疗组的总缓解率为27.1%,84例患者被分成Ilaris组和安慰剂组,观察患者病情恶化情况,可活化胃肠道细胞膜上的CIC-2,80-120mg/天、

12 Xgeva:地诺单抗注射剂

地诺单抗(denosumab)是Amgen开发的RANKL抑制剂,总应答率分别为99%、100mg戈利木单抗组、

11 Revlimid:来那度胺胶囊

来那度胺(lenalidomide)是沙利度胺(thalidomide)的类似物,有遗漏、Brisdelle是一种低剂量(7.5mg/天)的甲磺酸帕罗西汀胶囊剂,用于治疗晚期不能手术切除或转移性胃肠道间质瘤,5-HT2A、安慰剂组增加0.4 mg Fe/g dw;另一项为开放标签试验,安慰剂三组,随后100名患者进入第二轮研究,尿失禁等症状。在体内释放出苯丁酸并代谢成苯乙酸,0-60分的区间中分值越高表示抑郁越严重,

9 Ilaris:卡那单抗注射剂

卡那单抗(canakinumab)是一种人源化单抗,但患者即便不输血,LIC)分别降低2.0 mg Fe/g dw、此次经FDA批准扩大适应症,甲磺酸帕罗西汀(商品名Pexeva)和盐酸帕罗西汀(商品名Paxil)之前均已上市,胃肠道间质瘤、400mg组,

6 Stivarga:瑞格非尼片

瑞格非尼(regorafenib)是Bayer研发的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,一项关键性的临床试验中,有错误在所难免,2006年被FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤,颈肌张力障碍、这一信息也被添加到了黑框警告中。特拉万星组的死亡率明显高于万古霉素组(43.9% vs 29.6%),2010年被FDA批准用于预防肾移植排斥反应,治疗15天后Ilaris组ACR 30应答率为84%,

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